Глава Visa спрогнозировал рост доли безналичных платежей до 90%

Доля безналичных платежей в стране через три-четыре года может вырасти с 70 до 90%, считает глава Visa в России: пандемия коронавируса сформировала у россиян привычку платить картой. ЦБ такого резкого роста не ждет

Фото: Chris Ratcliffe / Bloomberg
Фото: Chris Ratcliffe / Bloomberg

Доля безналичных платежей в России может превысить 90% через три-четыре года, прогнозирует гендиректор платежной системы Visa в России Михаил Бернер.

«Если посмотреть на мировой опыт и другие страны, совершенно точно эта доля может достигнуть 90%. В Скандинавии уже достаточно долгий период времени безналичные платежи составляют более 90%. <…> Россия сделала очень существенный рывок вперед, в особенности за последние три года, когда произошла массовая цифровизация платежей», — сказал Бернер РБК. Эксперты Boston Consulting Group (BCG) характеризовали скорость отказа от наличных в России как «русское чудо».

«Но еще далеко не все ресурсы использованы. И я думаю, что в ближайшее время мы продолжим наблюдать переход наличных платежей в безналичные, но, может быть, не такими огромными темпами, как было. Но все равно 70% должны приблизиться к 90% плюс в ближайшие три-четыре года», — добавил Бернер.

Представитель ЦБ сказал РБК, что по итогам девяти месяцев прошлого года доля безналичных операций в торговой рознице составила 69,4%. «Итоги 2020 года еще только подводятся, но мы полагаем, что этот показатель превысит 70%, как мы и прогнозировали ранее», — добавил он.

В прогнозах ЦБ более скромен: он ожидает, что «в дальнейшем доля безналичных операций продолжит расти, в том числе за счет развития платежных технологий (в частности, сервисов Системы быстрых платежей) и инфраструктуры рынка». «В целом потенциал у России в этом отношении очень большой, и на горизонте трех-пяти лет эта доля может достичь 75%», — сказал представитель регулятора.

По данным BCG, в период пандемии Россия вошла в мировой топ-5 по темпам отказа населения от наличных в пользу безналичных платежей. Чистое изменение потребительских платежей наличными (доля потребителей, более активно использовавших наличные в пандемию, минус процентная доля потребителей, которые стали менее активно использовать наличные) в России составило минус 48%, оценили в BCG. Ее опережают только Великобритания (минус 62%), Канада (минус 59%) и Австралия (минус 53%). Четвертую позицию вместе с Россией делит Румыния, а на пятом месте — Нидерланды (минус 47%).

Пандемийные привычки

В начале пандемии коронавируса ЦБ рекомендовал банкам обращать внимание клиентов «на приоритетное использование именно безналичной формы оплаты товаров и услуг: онлайн-переводов и бесконтактной оплаты по картам», а также снизил для магазинов комиссии за прием карт, которые они платят банкам, для развития онлайн-торговли. Более частое использование безналичных платежей «было предопределено как развитием соответствующей платежной инфраструктуры в интернете, куда многие россияне переместили свою покупательскую активность, так и нежеланием использовать наличные деньги в физических торговых точках из-за гигиенических соображений», отмечали аналитики НАФИ (.pdf).

По словам Бернера, привычки, которые сформировала пандемия, у россиян останутся и «все больше платежей, которые делались наличными, будут делаться с помощью безналичных средств». Кроме того, на рост популярности безналичных расчетов повлияют новые технологии, считает он: например, сервис Visa для малого бизнеса, позволяющий принимать карты на устройствах Android, а также сервисы рассрочки на POS-терминалах, над которыми работают многие банки (они позволяют выбрать опцию рассрочки на самом терминале при оплате товара картой).

Доля безналичных платежей 90% в России вполне достижима, считает руководитель практики по оказанию консультационных услуг компаниям финансового сектора КПМГ в России и СНГ Наталия Ракова. «Во-первых, в мире уже есть похожие прецеденты (Канада, Швеция, Южная Корея), во-вторых, в России очень многие участники рынка заинтересованы в росте этой доли», — объяснила эксперт. Речь идет как о банках, заинтересованных в росте выручки, так и о государстве, которое стремится обелить экономику.

Достижение доли 90% возможно, если в безналичные расчеты будут переведены крупные покупки, которые сейчас совершаются в основном только за наличные, например покупки автомобилей, говорит глава правления Национального платежного совета Алма Обаева. Свою роль сыграет и пандемия, которая подтолкнула развитие рынка интернет-торговли, продолжает эксперт: «В онлайн перешли многие торговцы, которые раньше работали только офлайн, и в интернете стало возможно заказывать ряд товаров, которые раньше можно было купить только в розничной точке, например лекарственные препараты».

Источник — rbc.ru

Пандемия привела к дефициту бюджетов почти у 70% российских регионов

Пандемия и снижение цен на нефть привели к дефициту бюджетов 58 из 85 российских регионов по итогам 2020 года. Самый сильный дефицит — в Кемеровской, Тюменской областях и Удмуртии, следует из предварительных данных Казначейства

Вид Кемерово
Вид Кемерово (Фото: Александр Кряжев / РИА Новости)

Совокупный дефицит бюджетов российских регионов по итогам пандемийного 2020 года достиг 762,2 млрд руб., что составляет 5% от совокупного объема их бюджетных доходов, следует из предварительной информации Федерального казначейства об исполнении консолидированного бюджета субъектов РФ на 1 января 2021 года (копия есть у РБК, ее подлинность подтвердил региональный чиновник).

Большинство российских регионов — 58 из 85 — завершило 2020 год с дефицитом бюджета, уточняется в данных Казначейства. Самые высокие его значения по отношению к доходам региона (с учетом всех федеральных трансфертов) — в Кемеровской (-21%) и Тюменской областях (-20%), Удмуртской Республике (-16%), Ямало-Ненецком АО (-14%), Республике Башкортостан (-14%) и Архангельской области (-14%), рассчитали по просьбе редакции эксперты агентства «Национальные кредитные рейтинги» (входит в холдинг РБК) на основе данных Казначейства от 15 января.

Экономическая география пандемического кризиса определяется спецификой основных «зон поражения» — это падение внешнего спроса на сырье, внутреннего платежеспособного спроса и резкое сокращение в секторе услуг. В результате особо пострадавшими оказались регионы с большой долей ТЭКа и автомобилестроения в экономиках и крупные города, где услуги играют первостепенную роль, замечает главный научный сотрудник Института социальной политики РАНХиГС Наталья Зубаревич в докладе «Год ковида: предварительные итоги десятилетия» фонда «Либеральная миссия».

В Минфине РБК уточнили, что регионы сдают отчетность об исполнении бюджетов в Федеральное казначейство после 20 января. «Сейчас говорить об исполнении консолидированных бюджетов субъектов РФ — преждевременно», — добавили в министерстве.

Причины бюджетного дефицита

Пандемический кризис и падение цен на нефть привели к серьезному снижению доходов региональных бюджетов из-за уменьшения налоговых поступлений (налоги на прибыль, на доходы физических лиц, на имущество). А к социальным обязательствам регионов, расходам по нацпроектам добавились антикризисные траты на борьбу с COVID-19. Особенностью кризиса 2020 года является опережающий рост региональных расходов — то, чего удалось избежать в предыдущих кризисных эпизодах 2009 и 2013 годов, отмечало международное рейтинговое агентство Fitch Ratings.

Именно сильнейший спад доходов бюджетов стал одной из главных причин отказа от повторного карантина во вторую волну COVID-19 осенью — экономика и бюджеты его бы не выдержали, утверждает Зубаревич. Уже в октябре 40% регионов имели дефицит бюджета, напоминает она: самый сильный дефицит наблюдался у тех регионов, которым недодали дополнительных трансфертов из федерального бюджета (Архангельская, Кемеровская области, Коми), а также «богатые» Тюменская область и Ненецкий АО. Впервые за многие годы дефицитным стал бюджет Москвы, но столичные власти легко могут занять деньги на рынке, чтобы его покрыть, добавляет эксперт.

Федеральный центр в 2020 году оказывал поддержку регионам: общий объем трансфертов из федерального бюджета достиг 3,698 трлн руб., следует из данных Казначейства. Беспрецедентный рост помощи (на 56% в годовом выражении) был обусловлен не только пандемией и дополнительными трансфертами на развертывание ковидных коек в регионах, доплаты медикам, пособия безработным, чье число резко выросло, но и необходимостью выполнять нацпроекты, отмечает Зубаревич. В результате, по ее оценке, объем субсидий регионам (значительная их часть идет на финансирование нацпроектов) вырос вдвое, а остальных видов трансфертов — в 1,5 раза.

Экономист также указала на отсутствие у регионов свободы бюджетного маневра, в результате чего возникала «абсурдная ситуация, когда на фоне отсутствия необходимых медицинских мощностей регионы были вынуждены сохранять траты на «благоустройство» на прежнем уровне, чтобы получить федеральные деньги и выполнить KPI».

Рост долгов и трата резервов

Российским регионам, чтобы профинансировать расходные обязательства в 2020 году, пришлось тратить накопленные резервы на счетах и наращивать долги. Например, фактический дефицит бюджета Кемеровской области на 1 января 2021 года составил 42 млрд руб., для его финансирования регион пошел на дополнительное увеличение госдолга на 6 млрд руб. (до 39,2 млрд руб.), а для покрытия оставшегося разрыва «проедал накопления», пояснил управляющий директор группы рейтингов органов власти НКР Андрей Пискунов.

Тюменская область, чьи доходы значительно снизились из-за падения цен на нефть, также закрывала 38 млрд руб. фактического дефицита за счет остатков на своих счетах, продолжил он. Удмуртия увеличила госдолг на 9,2 млрд руб., профинансировав таким образом 60% фактического дефицита на 15,5 млрд руб., оценил Пискунов.

К 2021 году основная часть резервов на счетах регионов будет израсходована, предупреждали аналитики S&P.

В наступившем году дополнительные расходы окажут давление на бюджеты, что приведет к сохранению дефицита (хотя и меньшего, чем в 2020 году) и увеличению госдолга российских регионов, пишут экономисты Moody’s в обзоре, посвященном российским регионам, добавляя, что нестабильное восстановление экономики подвергает субъекты Федерации рискам дальнейшего ухудшения финансового положения. В текущем году на региональные бюджеты будет влиять и политический фактор: в электоральный год (в 2021 году пройдут выборы в Госдуму) регионы не смогут пойти на значительное сокращение расходов, замечает Пискунов.

В октябре президент Владимир Путин анонсировал послабления для регионов, позволяющие увеличивать дефицит и госдолг в 2021 году. После израсходования резервов у многих субъектов не останется другого выбора, кроме как увеличить свой долг, чтобы профинансировать дефицит бюджета, замечают аналитики Moody’s. Рост долгового бремени будет зависеть от прочности региональных бюджетов и способности регионов консолидировать свои расходы, а также в целом от аппетита к росту долга. «В регионах со слабыми бюджетами и/или слабым восстановлением доходов, а также в регионах с крупной экономикой и низкой долговой нагрузкой в 2021 году будет зафиксирован наибольший рост долга», — говорится в обзоре агентства.

Основные экономические и бюджетные риски пандемийного 2020 года для регионов понятны — это деградация сервисной экономики крупных городов, снижение конкурентоспособности и прибыльности экспортных отраслей промышленности, краткосрочность поддержки безработных при низком спросе на рабочую силу на региональных рынках труда, снижение доходов населения, замечает Зубаревич. «Этот букет проблем стал следствием ковидного кризиса, но он усугублен недостаточной поддержкой спроса, слабой помощью малому и среднему бизнесу, наиболее пострадавшему в пандемию, стагнацией экономики в предыдущие годы. Все это неизбежно замедлит выход регионов из ковидного кризиса», — заключает она.

Источник — rbc.ru

Затраты на развитие 5G в России оценили более чем в ₽1

С 2021 по 2027 год совокупные затраты операторов на развитие связи 5G могут достигнуть 1,1 трлн руб., подсчитало АКРА. Сами операторы ранее говорили о меньших суммах, но уже их характеризовали как превышающие инвествозможности

Фото: Михаил Почуев / ТАСС
Фото: Михаил Почуев / ТАСС

По оценке экспертов Аналитического кредитного рейтингового агентства (АКРА), совокупные инвестиции на развитие сетей пятого поколения мобильной связи (5G) в России с 2021 по 2027 год могут составить 1–1,1 трлн руб. Об этом говорится в поступившем в РБК исследовании агентства о российском телекоммуникационном рынке.

Свой прогноз эксперты строили на имеющейся в настоящий момент информации о том, как в России будет происходить внедрение 5G. Эксперты АКРА оговариваются, что перспективы этой технологии остаются неопределенными. Они объясняют, что пока операторам не выделили радиочастоты для развития новых сетей и до конца не понятно, какой ресурс получат игроки рынка. Кроме того, звучат предложения по использованию исключительно российского оборудования при строительстве 5G. «Эти факторы во многом определяют объем необходимых инвестиций и сроки внедрения новой технологии. При реализации развертывания сетей 5G на частотах 4,8–4,99 ГГц объем капитальных затрат будет выше ввиду большей требуемой плотности и большего расхода электроэнергии, а также на фоне удорожания оборудования. Последнее обусловлено тем, что большинство поставщиков производят оборудование для использования на других частотах, более распространенных для сетей 5G», — говорится в исследовании.

Активное внедрение 5G в России, по оценке экспертов АКРА, начнется с 2024 года, однако сроки могут быть сдвинуты в случае недостаточности спроса со стороны конечных потребителей.

Сколько зарабатывают операторы

По итогам 2020 года, по оценке АКРА:

  • совокупный объем российского рынка телекоммуникаций составил 1,79 трлн руб., что на 2% больше, чем в 2019 году;
  • на конец года в России было 254 млн абонентов мобильной связи, что на 1,5% меньше, чем по итогам 2019-го. При этом количество абонентов широкополосного доступа в интернет выросло на 0,85%, до 35,8 млн. Положительное влияние на развитие этого сегмента оказала пандемия коронавируса: необходимость перехода на удаленный формат работы и учебы, а также рост спроса на игры и другие онлайн-развлечения;
  • в среднесрочной перспективе совокупная выручка рынка телекоммуникаций будет расти на 4% в год;
  • в 2024 году показатель приблизится к 2 трлн руб.;
  • прогноз о том, сколько операторы смогут заработать за счет внедрения 5G, АКРА не делало;
  • по результатам девяти месяцев 2020 года телеком-компании «продемонстрировали относительную операционную и финансовую устойчивость, включая достаточно высокие показатели кредитного качества». Но в среднесрочной перспективе АКРА ожидает увеличение кредитного портфеля компаний отрасли на фоне роста капитальных затрат. Наращивание затрат также может привести к постепенному снижению дивидендных выплат после 2021 года, считают эксперты.


Как готовятся развивать 5G

В прошлом году Госкомиссия по радиочастотам (ГКРЧ, основной орган, занимающийся распределением этого ресурса в России) разрешила использовать для развития 5G частоты 24,25–24,65 ГГц неопределенному кругу лиц — это означит, что их могут получить те компании, которые подадут соответствующую заявку. Однако до сих пор не утверждены условия использования этих частот.

В качестве основного диапазона для внедрения 5G Минцифры предлагает использовать частоты 4,8–4,99 ГГц, но решение об их выделении пока не принято. Крупнейшие мобильные операторы в свою очередь просят выделить им частоты 3,4–3,8 ГГц, которые сейчас заняты системами силовых ведомств. Как говорилось в совместном докладе МТС, «МегаФона», «ВымпелКома» (бренд «Билайн») и «Ростелекома» (владеет Tele2 в России), если им придется строить 5G в диапазоне 4,8–4,99 ГГц, затраты на них не окупятся минимум в ближайшие 20 лет. Они оценивали капитальные и операционные затраты в сети в этом диапазоне только для городов с населением более 1 млн человек в 723,3 млрд руб. до 2030 года. Это в 2,5 раза выше, чем затраты для инфраструктуры в диапазоне 3,4–3,8 ГГц, писали они, резюмируя, что развитие 5G в диапазоне 4,8–4,99 ГГц превышает их «инвестиционные возможности». При таком сценарии накопленный убыток операторов составит 354,3 млрд руб., причем показатель будет расти вплоть до 2040 года, предупреждали они.

Представители «Ростелекома», МТС, «ВымпелКома» и «МегаФона» не стали комментировать указанную АКРА оценку затрат в более 1 трлн руб. По словам представителя «Ростелекома», на данный момент преждевременно делать уверенные оценки капиталовложений, как и выводы об их влиянии на финансовые показатели компаний, еще многое может измениться. Он напомнил, что в соответствии с «дорожной картой» развития 5G первые коммерческие сети в России появятся в 2024 году в городах-миллионниках и они должны быть построены на отечественном оборудовании, которое пока существует только в виде прототипов.

Источник — rbc.ru

Путин сообщил новых правила проверок малого бизнеса Источник

-

Плановые проверки должны быть минимальными и основанными на управлении рисками, то есть должны проводиться на тех предприятиях, где эти проверки могут и должны предотвращать ущерб жизни, здоровью граждан либо окружающей среде. Об этом сообщил Владимир Путин на совещании с Правительством.

По его словам, вводится досудебная система обжалования результатов проверки. Более 200 видов проверок можно будет обжаловать.

Ранее на сайте Прокуратуры был опубликован План проверок юридических лиц и ИП на 2021 год. На данный момент план проверок на 2021 год опубликован только в форме открытых данных, простому пользователю информацию в массиве данных найти не получится. Однако данные данные занесены в сервис «Российский налоговый курьер. Контрагенты». Введите ИНН компании или ИП и узнайте, будет ли проверка — данные по проверкам на 2021 год уже распределены по ИНН всех компаний.

Источник — https://www.26-2.ru/news/358035-putin-soobshchil-novyh-pravila-proverok-malogo-biznesa

Телемедицина расширяет возможности пациента

Intro

Пандемия COVID-19 дала мощный толчок развитию медицинских онлайн-консультаций. Число пациентов, получивших помощь от врача дистанционно, только в России с начала 2020 года выросло в среднем на 30–50%. Рассказываем о плюсах и минусах таких услуг.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, телемедицина — это «лечение на расстоянии». На данный момент это одно из самых перспективных и быстроразвивающихся направлений в области здравоохранения. Только за этот год в США спрос на дистанционные услуги врачей вырос в 60 раз. Как заявил СЕО IT-компании «Доктор на работе» Станислав Сажин, в России интерес к этой отрасли увеличился на 177%. По словам председателя совета директоров «СберЗдоровья» Юрия Крестинского, на данный момент в мире существуют 42 телемедицинские компании стоимостью больше чем миллиард долларов. Оценка этих стартапов, когда речь идет о капитализации, составляет от 20 до 50 годовых оборотов.

История вопроса

Одно из первых упоминаний о передаче медицинских сведений на расстоянии относится к началу ХХ века. В 1905 году голландский врач Виллем Эйнтховен по телефонным проводам сумел отправить в другой город электрокардиограммы. В 1920–1940-х годах специалисты из Италии, Франции и Норвегии при помощи радиоволн консультировали пациентов, которые находились в море на борту судов и на удаленных островах. В современном понимании организованные программы телемедицины появились в Соединенных Штатах в конце 1950-х годов. В значительной степени это было связано с развитием военной и космической техники. Врачам нужно было контролировать состояние подопытных животных, а затем и людей, когда их отправляли на орбиту.

Новый виток развития этой области начался с появлением интернета в 1990-х годах. Программы по развитию дистанционной помощи стали набирать обороты в США, Испании, Португалии, Норвегии, Греции.

Пандемия 2020 года подстегнула развитие телемедицины по всему миру. В Италии начиная с марта первую терапевтическую помощь все пациенты получают по телефону. Также все рецепты врачи могут отправлять по электронной почте или WhatsApp.

В США количество онлайн-приемов за год увеличилось на 50%.

Согласно данным ВЦИОМ за май 2020 года, в России о возможности получить дистанционную консультацию знают 62% опрошенных. Пользовались подобными услугами 8% респондентов, допускают вероятность обратиться к врачу при помощи телефона или интернета 53% респондентов.

По оценкам Анатолия Зингера, генерального директора «СберЗдоровья», российский рынок пока что отстает от мирового примерно на 10–15 лет, так как в стране меньше людей знает об этом явлении, а действующее законодательство не позволяет телемедицинским сервисам развиваться быстрее. При этом с точки зрения технологий мы не только не отстаем, а нередко опережаем развитые страны.

Чтобы узнать, как обстоит ситуация, на сайте РБК был проведен опрос, в котором приняли участие 1422 человека.

Согласно результатам, о том, что такое телемедицина…

Знают — 65,7%
Не знают — 34,3%

Среди тех, кто положительно ответил на вопрос, о том, что они могут получить во время онлайн-консультации…

Знают — 44,3%
Не знают — 32,7%
Затруднились ответить — 23%

В этой же группе о «втором мнении» (диагнозе, направлении на анализы или прием врача), которое можно получить благодаря телемедицинским сервисам…

Знают — 49,25%
Не знают — 50,75%

Из той же группы, чтобы получить срочную консультацию врача, телемедицинскими сервисами…

Пользовались — 3,75%
Не пользовались — 96,25%

С тем, что телемедицина — полезный способ решения проблем…

Согласны — 57,6%
Не согласны — 18,2%
Затруднились ответить — 24,2%

С начала пандемии посещать больницы и поликлиники стали…

Реже — 53,7%
Столько же — 36,8%
Затруднились ответить — 9,5%

Вопросы о здоровье на форумах или в соцсетях…

Задают — 8,7%
Не задают — 91,3%

При этом со знакомыми врачами по телефону или в мессенджере…

Консультируются — 40,9%
Не консультируются — 59,1%

Что касается мобильных приложений, то среди опрошенных, которые знают, что такое телемедицина, ими…

Пользовались — 7,8%
Не пользовались — 92,2%

Сервисы, которыми уже пользуются участники опроса:

«СберЗдоровье» — 17,8%
«Яндекс.Здоровье» — 19,2%
«Доктор рядом» — 12,3%
«Медси» — 16,4%
Другие приложения — 31,5%
Затруднились ответить — 20,6%

Расшифровкой анализов при помощи телемедицинских сервисов…

Пользовались — 9,85%
Не пользовались — 90,15%

Законодательство

1 января 2018 года вступил в силу закон о телемедицине. Уже два года врачи могут консультировать пациентов при помощи видеосвязи или телефона. Диагноз таким образом пока выставить нельзя и назначить лечение тоже, всё это придется сделать очно. Дистанционно доктор может только выслушать жалобы и рекомендовать обследование или посещение других специалистов, а затем принимать отчеты пациента о процессе восстановления. Также врач будет корректировать назначенное лечение и обязан экстренно отреагировать в случае отклонения показателей здоровья пациента от допустимых значений.Сейчас в Госдуме обсуждаются следующие поправки к закону:

  • необходимость полностью перейти на электронный документооборот: на данный момент врачи выполняют двойную работу, дублируя данные о пациентах на бумагу;
  • развитие оборота электронных больничных и электронных рецептов;
  • возможность проведения первичных осмотров дистанционно.
image

Вот что об этом говорит руководитель направления цифровой медицины группы компаний «Инвитро» Борис Зингерман:

«Особенности российского рынка телемедицины и его отличие от западного связаны в первую очередь с самой системой. Во-первых, 90% российского здравоохранения является государственным. Во-вторых, врач в России не самостоятельное юридическое лицо. Соответственно, он может оказывать услуги (в том числе с применением телемедицинских технологий) только как сотрудник организации. Таким образом, договоры на телемедицинскую помощь надо заключать с медицинскими учреждениями, причем в основном с государственными. А это достаточно сложно, поскольку не всегда понятно, зачем медорганизации эта головная боль. Какие преимущества (и даже, выражаясь цинично, заработки) принесет телемедицина?

Пока государственные медорганизации не очень понимают свою финансовую выгоду в подобных предприятиях. Как, в какой форме и кому продать телемедицинскую услугу? Пока хоть как-то понятно, как продать ее самому пациенту, но в России это достаточно узкий рынок.

Для долгосрочного и устойчивого развития телемедицины надо принимать непростые решения по включению ее в оплату за счет средств обязательного медицинского страхования. Также необходимо прописать ее в клинических рекомендациях, порядках и стандартах оказания медицинской помощи».

Согласно американским аналитикам, 30% обращений пациентов в клинику не требует личного осмотра. Их можно переводить на онлайн-консультации. Уже сейчас, несмотря на ограничения в законодательстве, врач может предоставить пациенту достаточно информации для размышлений, считает Владислав Мохамед Али, медицинский директор «СберЗдоровья»:

«Доктор может построить диагностическую гипотезу пациента, то есть представить, а что же, должно быть, происходит с человеком на основании его жалоб. Также врач может построить путь пациента, то есть сказать, что ему нужно сделать для того, чтобы диагностическую гипотезу подтвердить либо опровергнуть. Также он может рекомендовать консультации профильных специалистов либо вообще определить, что возможно сделать в сложившейся ситуации. В России на данный момент запрещено ставить диагнозы и давать рецепты удаленно, но в целом врач может рассказать, как бы он поступил, если бы этот диагноз был подтвержден. То есть какими препаратами он бы лечил то или иное заболевание. Как правило, пациенту этого достаточно для того, чтобы принять самостоятельное решение, как он будет поступать в той или иной ситуации».

image

Пациентам

В 2012 году в России появился сервис DocDoc, который помогает пациентам записаться к врачу онлайн, а также выбрать нужного специалиста на основании отзывов других пользователей. Стартап быстро развивался, в 2017 году бόльшую часть акций приобрел Сбербанк. Платформа стала предлагать пациентам телемедицинские услуги: возможность проконсультироваться с врачом онлайн или по телефону. Сегодня со «СберЗдоровьем» сотрудничают более 4 тысяч клиник, а в его базе можно найти контакты свыше 220 тысяч врачей в разных регионах страны. За 8 лет цифровыми услугами воспользовались почти 8 миллионов человек.

Также сервис начал работу с организациями, которые могут купить безлимитный годовой пакет телемедицинских услуг для своих сотрудников.

«СберЗдоровье» предлагает множество телемедицинских продуктов, среди которых ключевые:

  • Разовые консультации. Любой желающий может записаться на прием к интересующему врачу, от терапевта или педиатра до хирурга. Если же заболел питомец, то и о его здоровье можно поговорить со специалистом.
  • Комплекс долгосрочных услуг. Например, можно оформить неограниченную запись на онлайн-прием у терапевта или педиатра на 3 месяца или 1 год. Точно так же существует программа неограниченных онлайн-консультаций среди узкопрофильных специалистов сроком от 2 недель до года.
  • Вызов врача на дом. Новая услуга. За 2000 рублей можно пригласить домой терапевта, педиатра или попросить приехать специалиста, который сделает тест на коронавирус. Эта услуга обойдется в 3700 рублей. Время ожидания врача — от 2 до 5 часов с момента звонка.

Также вместе с государством в ряде регионов была запущена программа мониторинга здоровья людей с COVID-19 и пациентов с хроническими болезнями. Жители уже сейчас могут бесплатно воспользоваться сервисом.

Один из таких регионов — Удмуртия. О программе рассказывает Светлана Пальчик, заместитель руководителя администрации главы и правительства Удмуртской Республики:

«Сейчас в проекте участвуют 42 медицинских учреждения. Консультацию врача можно получить дистанционно и бесплатно. Для этого клиентам необходимо скачать приложение и ввести специальный промокод, который выдается пациентам на первичном приеме в поликлиниках. Мониторинг работает с помощью „Дневника здоровья“, который доступен онлайн в мобильном приложении или в личном кабинете на сайте lk.sberhealth.ru. Сюда пациенты могут ежедневно вносить важные показатели: замеры температуры, давления, пульса и прочее. Пожилые люди могут рассказать свои данные роботу, который ежедневно будет им звонить по телефону. Все показатели „Дневника здоровья“ доступны лечащему врачу онлайн, поэтому он сразу видит изменения состояния больного и имеет возможность вносить корректировки в терапию».

image

Еще одну региональную программу запустила компания «Инвитро». Сервис «Второе мнение» рассчитан на людей, у которых имеются сомнения в диагнозе. Например, если они столкнулись со сложной медицинской проблемой или у них нет прямого доступа к ведущим специалистам. В марте 2020 года проект начал работать в четырех медицинских центрах компании в Московской области. А с середины года сервис стал доступен для жителей еще 10 регионов. Теперь им будет проще получить квалифицированную консультацию онкологов, кардиологов, маммологов, гинекологов и других специалистов.

Гораздо шире стал охват телемедицинских услуг для самых маленьких пациентов. По словам медицинского директора «СберЗдоровья» Владислава Мохамеда Али, за один день патронажная сестра может консультировать онлайн 20–30 родителей детей. Эта цифра была бы в разы меньше, если бы специалист приходил к каждому малышу домой. «На бόльшую часть вопросов родителей, если мы говорим про детей до года, легко получить ответ, — говорит Владислав. — Чем кормить? Чем вызваны колики? Как, когда и какие вакцины нужно делать? Сами врачи и патронажные медсестры, которые смотрят за маленькими детьми в первый год жизни, также отмечают, что намного проще взаимодействовать с мамами и маленькими пациентами удаленно».

В то же время компания «Медси» начала развивать линейку продуктов для людей, которые следят за своим здоровьем. В частности, это занятия с фитнес-тренерами, консультации диетологов, персонализированный подбор витаминов по результатам анализов. Сейчас разрабатываются направления психологии и ментального здоровья.

«Телемедицина у нас двух видов, — говорит директор по цифровой трансформации „Медси“ Александр Пилипчук. — Это срочная, когда можно позвонить терапевту или педиатру и он в течение 3–5 минут ответит. Это может быть звонок, аудио- или видеосообщение либо чат. Линия работает 24/7. И плановая помощь, когда можно выбрать того узкого специалиста, который принимает в клиниках „Медси“. Многим пациентам важно выбрать „своего“ врача, того, у которого они были офлайн. Такая возможность тоже есть».

image

Интеграция телемедицины в РФ

В нынешних условиях, когда люди не хотят лишний раз ходить в медицинские учреждения, чтобы не заразиться, стандартный полис ДМС работает плохо. Многие ищут альтернативу. По словам СЕО IT-компании «Доктор на работе» Станислава Сажина, если смотреть аналитику данных поисковых запросов, интерес пациентов в первом полугодии 2020 года вырос на 177% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.

«При этом компаниям телемедицинские услуги обходятся дешевле, чем очный прием у специалиста. Так что в будущем, я уверен, популярность онлайн-консультаций будет расти, и, как следствие, всё больше компаний будут включать телемедицину в ДМС. Как минимум это удобно и выгодно: телемедицинские решения для компаний могут быть дешевле в четыре, а то и в десять раз. Плюс ко всему, вместо того чтобы тратить рабочий день на поход к врачу, терять время и деньги, сотрудник может ограничиться звонком, причем выбрать наиболее квалифицированного по его мнению специалиста. В 2020 году число предприятий, подключивших телемедицину от „СберЗдоровья“, превысило 25 тысяч по всей России», — говорит генеральный директор компании Анатолий Зингер. Подробнее об этой теме он рассказывает в своей колонке.

Телемедицина — новый виток развития во время пандемии

2020 год бьет все рекорды финансирования цифрового здравоохранения. Мировой объем инвестиций в телемедицинские проекты лишь за третий квартал достиг рекордной отметки $9,4 млрд. Согласно последнему отчету инвестиционной компании Rock Health о финансировании цифрового здравоохранения, к концу года этот сектор достигнет $12 млрд финансирования по сравнению с $7,4 млрд, инвестированными в 2019 году, и $8,2 млрд — в 2018 году.

По прогнозам VEB Ventures, к 2026 году глобальный рынок телемедицины вырастет до $175,5 млрд с $45 млрд, в среднем рост составит 19,3% в год. Небывалый рост компания пророчит и России. В 2020–2025 годах объем инвестиций может достичь 96 млрд рублей.

Эти прогнозы подтверждают оценки CEO IT-компании «Доктор на работе» Станислава Сажина. Он утверждает, что только за первый квартал 2020 года объем инвестиций в цифровое здравоохранение вырос на 72%.

Минздрав уже сейчас рекомендует пациентам пользоваться современными технологиями в лечении не только COVID-19, но и гриппа, а также острых респираторных заболеваний. В распоряжении говорится, что специальным оборудованием нужно обеспечить больницы и врачей при удаленном режиме работы.

Главное, что технология существует, успешно работает, и уже сегодня вы можете пользоваться ею для своей семьи и бизнеса. После следующих шагов государства навстречу телемедицине и принятия новых законов, позволяющих врачам ставить диагнозы и прописывать лекарственные препараты в рамках подобного лечения, получить помощь специалистов станет еще проще, быстрее и удобнее.

Иточник — rbc.ru